关于hpv疫苗的小科普

HPV疫苗（又称宫颈癌疫苗），是人类第一个预防恶性肿瘤的疫苗。接种宫颈癌疫苗，可有效防止人体内人乳头状瘤病毒（HPV）变异。

今年七月，传来了HPV疫苗即将在大陆上市的消息：

葛兰素史克(GSK) 官方在2016年7月18日宣布，其「希瑞适®」(人乳头状瘤病毒疫苗[16 型和 18型]) 获得国家食药监总局(CFDA) 的上市许可，成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV(HumanPapillomavirus, 人乳头瘤病毒) 疫苗。该疫苗时隔多年终于进入中国市场，届时中国女性可以通过注射疫苗的方式远离宫颈癌。

据悉，希瑞适®在中国注册用于 9 到 25岁女性的接种，采用 3 剂免疫接种程序，并有望在明年年初正式上市

众多一直在观望的小伙伴们纷纷表示很欣慰，大陆终于也能打hpv疫苗啦~大陆hpv疫苗上市在即，赴港打hpv疫苗有没有必要？我们先来看看即将上市的疫苗品种：

这次在内地上市的HPV疫苗的名称叫希瑞适，在香港亦被称为卉妍康【下文中有对比表格】，也就是二价HPV疫苗，仅针对16、18型HPV病毒的预防，预防覆盖率只达70%，是这几年推出的宫颈癌疫苗中防护力最低的。

该疫苗并不适合男性接种，目前男性想要接种HPV疫苗预防尖锐湿疣等疾病还需要到境外接种加卫苗（四价/九价）。另外，9-25岁的年龄限制让许多人都会错过接种机会。事实上，超过25岁也是很有必要接种HPV疫苗的。加上虽然是现在宣布获得上市许可的消息，真正可以接种还是要等到明年年初。

现在市面上总共有三种HPV疫苗，我们来看看分别是哪几种吧。

二价HPV疫苗（卉妍康）：预防HPV16、18型病毒，预防宫颈癌几率达7成。

四价HPV疫苗（加卫苗）：预防HPV病毒6、11、16和18型病毒，预防7成的子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、咽喉肿块及9成的生殖器官湿疣（椰菜花）。

九价HPV疫苗（加卫苗）：除了预防保留4价的HPV 6、11、16、18高危型，也加了中国人感染比较多的 HPV 52、58型, 可以预防9成的宫颈癌和9成的尖锐湿疣。

附上具体信息对比表格：

也就是说，亚洲人最容易感染的HPV52、28型病毒，二价是不包含的！二价只预防70%子宫颈癌几率，但九价可预防几率达90%！而因为两者是不同药厂，接种了二价后想加强防护接种九价，目前还没有相关案例支持。目前九价在国内上市还遥遥无期。

也就是说，即使在内地接种了二价疫苗，由于防护力的不足如果想要接种九价疫苗，还不一定能接种。

所以，想一步到位接种到最全面的九价hpv疫苗的话，还是得到香港。

常见问题：

注射HPV 子宫颈癌疫苗安全吗？

疫苗已经过全球多个应用于妇女的临床研究，并通过美国食品药物管理局FDA 审核。目前已于全球逾 120 个国家或地区注册使用，并已注射逾 3 亿剂。

副作用跟其他疫苗相若，至今并没发现严重个案。仅比较常见的是在接受接种的部位可能出现红肿及疼痛感觉; 少部份人会轻微发烧、作呕、晕眩或头痛等情况。

疫苗在特殊族群如怀孕妇女或免疫力较差病人之效果与安全性，仍待继续研究，建议接种前先咨询医生意见。

什么时候最适宜接受HPV 疫苗注射？

9岁女童/男童已适合注射HPV 疫苗，一般建议于有性经验前接种，这样可发挥最大效用，亦可更有效减低患上子宫颈癌等癌症的机会。临床硏究显示，已有性经验的女性注射疫苗对预防某些未曾感染的HPV 病毒类型仍非常有效 ; 14 - 59 岁女性当中，同时感染HPV 16 及18 型高危病毒的只有 0.1%，故此她们绝大多数均可受惠于接种疫苗，有效对抗日后可能面对的感染风险。女性感染HPV 有两个高峯期，分别为 26 - 30 及46 - 55 岁，而演变成子宫颈癌的高峯期为41 - 45 及66 - 70 岁。

现时全球多国已为12 - 13 岁女童提供免费子宫颈癌疫苗注射，包括美国、加拿大、英国、法国、德国、意大利、荷兰、比利时、瑞士、丹麦、挪威及多个欧盟国家，以及澳洲、日本、阿根廷等地。这些国家之政府均已严紧地评估疫苗之安全性及其对预防子宫颈癌之成效。

20余岁或以上接受HPV 子宫颈癌疫苗注射是否仍然有效？

整体而言，给较年轻及没有性经验者接种疫苗最具成本效益。但是，基于以下因素，疫苗对较年长及已有性经验的女性也有益处：

• 50 岁以上的女性，子宫颈癌发病率将达致高峰，亦维持在高水平

• 免疫力随年纪增长而减弱，对新、旧感染的病毒作出免疫反应之效率亦会随之下降

• 年长女性持续感染致癌性 HPV 的机率较年轻女性高，但大部分均不会呈现征状

少女需要接种HPV 子宫颈癌疫苗吗？会影响发育和经期吗？

愈早接种抗体水平愈高，最好于未有性行为前接种，最佳接种时间为10 - 14 岁。疫苗不会影响发育及经期，亦已通过大规模临床测试。

接种HPV 子宫颈癌疫苗前需先接受检查吗？

接种疫苗前并不需作任何检查。受多于一种HPV 病毒感染的机会相当微。不论是否已受病毒感染，接种疫苗后，任何女性均可获得不同程度的保护。

不应以女性有否感染HPV 病毒或柏氏抹片检查而决定应否接受疫苗注射。检查能显示出她们是否已经染有HPV 病毒或癌前病变，但并不能指出她们患有那种类型的HPV 病毒，亦不能预测妳日后会否再次感染。纵使女性染有HPV  病毒的其中一类，疫苗仍能为她们提供保障以预防将来感染到其余的病毒。

接种HPV 子宫颈癌疫苗后还要定期检查吗？

如要得到全面保护，应继续定期作子宫颈柏氏抹片检查。

定期接受柏氏抹片检查，已可预防子宫颈癌？

柏氏抹片检查只可来检验子宫颈是否已出现病变细胞，无法预防HPV 感染，接种疫苗是有效预防 HPV 感染的方法。已注射子宫颈癌疫苗之女性，亦需要定期进行柏氏抹片检查以确保未受HPV 所感染。

相隔多久才进行一次柏氏抹片检查？

第一次接受柏氏抹片检查后，若是细胞检查正常，应在第二年进行第二次抹片检查；根据卫生署建议，若连续两年检查结果都是正常，之后可以每三年检查一次，直至65 岁。如经济能力许可，每一至两年检查一次将更有效了解子宫颈细胞变化。而曾患子宫颈癌/癌前病变之妇女则可能需要较频密检查，请向你的医生咨询。

怀孕妇女可以接受HPV 子宫颈癌疫苗注射吗?

不建议怀孕及计划怀孕之妇女接受子宫颈癌疫苗注射。若妇女注射后意外怀孕则须停止注射，待生产结束后再继续接受注射。

怎样接种HPV 子宫颈癌疫苗？

需于六个月完成疫苗接种疗程。建议接种时间如下︰

HPV疫苗的价格是？

通过本公众号预约，可以得到优惠价格：

二价HPV疫苗（卉妍康）/四价HPV疫苗（加卫苗）：2700港币（共三针）

九价HPV疫苗（加卫苗）：4500港币（共三针）

看完这篇科普，有没有对hpv疫苗多一点认识和了解呢？如果你还有别的问题，欢迎在公众号下留言，我们会在咨询医生之后尽快回复。

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